Кератопластика: показания, виды и процедура

Процедура кератопластики
Задать вопрос
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Кератопластика – это хирургическая операция, заключающаяся в пересадке донорской роговицы. Данная процедура необходима при заболеваниях, которые связаны с нарушением прозрачности этой части глаза. Благодаря этому вмешательству удается вернуть роговой оболочек ее естественную форму, устранить дефекты и деформации, связанные с травмой, восстановить ее функции.

Показания к проведению

Кератопластика проводится при наличии у пациента следующих патологий:

  • кератоконус со значительной деформацией роговицы;
  • бельмо роговицы вследствие ожога или дистрофических изменений;
  • рубцовые образования роговицы, возникшие в результате травмы, воспалительных процессов или после оперативного вмешательства;
  • дистрофии роговицы – врожденные и приобретенные;
  • дефекты, полученные при травме роговицы.

Показания к проведению кератопластики не ограничиваются этими патологиями. Эту процедуру выполняют при любых других изменениях в структуре роговицы, приводящих к нарушению зрения.

Кератопластика проводится для повышения остроты зрения благодаря улучшению степени прозрачности этой части глаза. Это необходимо при наличии бельма глаза, кератоконусе, наличии помутнения в отдельных слоях оболочки. Другая цель проведения этой операции – остановка прогрессирования патологии роговицы и восстановление повреждения, например, при ожогах, опухолях, дистрофических дефектах, перфорации и других заболеваниях. При травмах и дефектах роговицы вследствие других причин кератопластику проводят с целью улучшения внешнего вида глазного яблока.

Разновидности операции

В зависимости от размеров замещаемого участка выделяют следующие виды кератопластики:

  • тотальная;
  • локальная;
  • субтотальная.

В зависимости от подлежащих замене слоев оболочки глазного яблока:

  • сквозная;Разновидности кератопластики
  • передняя послойная;
  • задняя послойная.

Сквозная кератопластика проводится наиболее часто. Выполняют ее пациентам, у которых отмечается полное нарушение прозрачности всех частей оболочки глаза после травматического повреждения, при дистрофии, ожогах роговицы, кератоконусе. Измененную ткань иссекают при помощи трепана диаметром 0,5 см и заменяют иссеченный участок трансплантатом, который фиксируется узловым или непрерывным швом. Срок заживления раны составляет примерно 6 месяцев, по истечении которых шов снимают.

Прогноз для выздоровления после проведения такой операции зависит от степени поражения оболочки, состояния здоровья больного, наличия заболеваний других органов и систем. В некоторых случаях, например, при кератоконусе, частота успешных трансплантаций достигает 95%.

Механический способ выкраивания лоскута при помощи трепана считается традиционным. В настоящее время чаще всего для этой цели применяют фемтосекундный лазер. По сравнению с ножом-трепаном этот инструмент имеет ряд преимуществ, например, высокая точность, возможность выкроить лоскут, имеющий сложный боковой профиль, который даст возможность добиться наилучшей герметизации при закрытии дефекта. В результате повышается вероятность успешного заживления раны, уменьшается период восстановления после операции, снижается риск послеоперационных осложнений.

Послойная кератопластика отличается тем, что делается срез поверхностного слоя роговицы, учитывая глубину расположения ткани с нарушенной прозрачностью. Дефект замещают лоскутом такой же толщины и размеров, укрепляют его при помощи непрерывного или узловых швов. Послойные пересадки можно производить как на периферии, так и в центральной части роговицы, учитывая обширность ее поражения.

При передней послойной кератопластике производят замещение только передних слоев оболочки, толщина их составляет примерно 400 микрон. Преимущества этого способа замещения дефекта заключаются в минимизации вероятности эндотелиального отторжения, снижении степени послеоперационного астигматизма, сохранении строения переднего сегмента глазного яблока. Все это способствует скорейшему восстановлению функции органа зрения. При задней послойной трансплантации производят подобные манипуляции, но замещают задний слой оболочки.

Результаты операции

Большая часть выполненных трансплантаций тканей оболочки глаза дает положительный результат.

Например, при проведении замещения дефекта, вызванного кератоконусом, эта операция позволяет остановить прогрессирование патологических изменений и восстановить нормальные оптические свойства светопроводящей системы глаза, тем самым повысить остроту зрения у пациента.

Кератопластика в медицинском центре «Окодент»

В нашей клинике используется оборудование, материалы и хирургические инструменты, соответствующие мировым стандартам, прошедшие все необходимые испытания, что подтверждается наличием разрешений и сертификатов. Офтальмохирурги клиники «Окодент» имеют огромный опыт проведения подобных хирургических вмешательств, обладают высокой квалификацией, постоянно совершенствуют свои навыки.

Благодаря мастерству нашего персонала и качеству аппаратуры период послеоперационного восстановления сокращен до минимума, при этом достигается наилучший результат от лечения. Узнать о предлагаемых услугах и ценах можно на нашем сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.